{"id":21789,"date":"2020-07-22T13:35:16","date_gmt":"2020-07-22T18:35:16","guid":{"rendered":"https:\/\/emisora.univalle.edu.co\/?p=21789"},"modified":"2020-07-22T13:35:16","modified_gmt":"2020-07-22T18:35:16","slug":"medicarse-a-si-mismo-puede-ser-mas-riesgoso-que-el-coronavirus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/emisora.univalle.edu.co\/index.php\/medicarse-a-si-mismo-puede-ser-mas-riesgoso-que-el-coronavirus\/","title":{"rendered":"Medicarse a s\u00ed mismo puede ser m\u00e1s riesgoso que el coronavirus"},"content":{"rendered":"

Agencia de Noticias Univalle<\/span><\/p>\n

\n

Tomado de El Pa\u00eds<\/em><\/p>\n

Una medicina que puede ayudarle a alguien puede ser nociva para otro, advierten especialistas.<\/p>\n

El covid es una enfermedad rara que no afecta de la misma forma a todas las personas, dice la infect\u00f3loga Mar\u00eda Virginia Villegas.<\/p>\n

Es decir, cada persona requiere un tratamiento distinto; no todo el mundo necesita la misma receta. De ah\u00ed el problema de automedicarse. Tomar lo que no se debe, puede ser m\u00e1s peligroso que el covid. Por eso drogas incluso aparentemente inocuas como la ivermectina deben tomarse solo bajo estricta prescripci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n

Los f\u00e1rmacos para combatir el Covid-19<\/strong><\/p>\n

Son m\u00e1s de 200, a\u00fan en estudio. Los medicamentos que tienen evidencia cient\u00edfica sobre sus beneficios solo se deben suministrar bajo seguimiento m\u00e9dico y en momentos precisos de la enfermedad. La ivermectina tambi\u00e9n requiere control. No se automedique.<\/p>\n

El portal www.clinicaltrials.gov lleva la cuenta de los estudios que se est\u00e1n haciendo alrededor del mundo para tratar el nuevo coronavirus. Hasta el mi\u00e9rcoles 15 de julio de 2020, iban 2592. A falta de una vacuna, que tardar\u00e1 meses, los cient\u00edficos corren para encontrar el tratamiento que controle al Covid-19. Ensayan con aproximadamente 200 f\u00e1rmacos, pero las certezas sobre su efectividad todav\u00eda son escasas.<\/p>\n

La doctora Mar\u00eda Virginia Villegas Botero es m\u00e9dica internista, infect\u00f3loga, con una maestr\u00eda en microbiolog\u00eda. No requiere de ninguna gu\u00eda para citar dichos medicamentos. Sin embargo, antes de mencionarlos hace una advertencia: el Covid-19 es una enfermedad extra\u00f1a que no afecta de la misma manera a todas las personas. Ya se ha dicho: la mayor\u00eda ser\u00e1n asintom\u00e1ticos: otros tendr\u00e1n s\u00edntomas leves; otros requerir\u00edan ox\u00edgeno. Los casos m\u00e1s graves, ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica en una Unidad de Cuidados Intensivos.<\/p>\n

– Es decir que cada persona requiere un tratamiento distinto; no todo el mundo necesita la misma receta. De ah\u00ed el problema de automedicarse. Tomar lo que no se debe seg\u00fan la condici\u00f3n de salud de cada persona puede ser m\u00e1s peligroso que el Covid-19-, advierte la doctora Villegas.<\/p>\n

Hay pacientes, de hecho, que no requieren medicamentos. Son aquellos asintom\u00e1ticos. Otros, los de s\u00edntomas leves, pueden tratarse como una gripa: acetaminof\u00e9n para el malestar, l\u00edquido, reposo, y, como los asintom\u00e1ticos, aislamiento. Siempre aislamiento para evitar propagar una enfermedad que a estas alturas de la pandemia, 19 de julio de 2020, se disemin\u00f3 en las 22 comunas de Cali.<\/p>\n

La clave para vencer el virus ser\u00eda poder determinar al inicio de la enfermedad qui\u00e9n evolucionar\u00e1 con s\u00edntomas leves y qui\u00e9n no, para tratarlo a tiempo, y encontrar un medicamento que disminuya o elimine la carga viral. Pero hasta el momento nada de eso es posible.<\/p>\n

Los f\u00e1rmacos contra el Covid-19, de los que se tiene hasta el momento evidencia cient\u00edfica sobre sus beneficios, entonces, se suministran en casos muy puntuales: cuando el paciente requiere ox\u00edgeno, o cuando requiere algo m\u00e1s sofisticado: ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica.<\/p>\n

-A los pacientes con dificultades para respirar se les suministra dexametasona. Solo en ese momento. Antes no. Act\u00faa como antiinflamatorio e inmunosupresor. Es decir: la funci\u00f3n de la dexametasona es bajar la inflamaci\u00f3n que hace el cuerpo como respuesta al virus, y eso significa disminuir las defensas que causan esa inflamaci\u00f3n. A pesar de que las defensas est\u00e1n para proteger, en el caso del coronavirus en algunos pacientes lo que hacen es inflamar el pulm\u00f3n a tal punto que se puede da\u00f1ar, y en otro grupo de pacientes hasta genera la llamada Tormenta de Citoquinas: las c\u00e9lulas inmunol\u00f3gicas atacan los pulmones en forma muy intensa. Por eso, si la dexametasona se da tempranamente, o en pacientes que no lo re\u00adquieren, el efecto es que, al bajar las defensas, el virus se replicar\u00eda y aumentar\u00eda la carga viral, empeorando la enfermedad. Hay un momento exacto para suministrar estos f\u00e1rmacos, y unas condiciones de salud. Insisto: en el caso del Covid-19 nadie se debe automedicar- dice la doctora Villegas.<\/p>\n

Seg\u00fan los estudios cient\u00edficos, la dexametasona ha disminuido la mortalidad en los pacientes con Covid-19 que requieren soporte de ox\u00edgeno y ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica. Pero no es lo \u00fanico.<\/p>\n

A los que padecen la Tormenta de Citoquinas se les suministra Tocilizumab, un medicamento utilizado paro tratar la inflamaci\u00f3n que genera algunos tipos de artritis corno la reumatoidea. En los pacientes con Covid-19, alivia la Tormenta de Citoquinas, por lo que la mortalidad disminuye. El problema es que es una droga costosa. Cada ampolla de Tocilizumab cuesta entre 500 y 600 d\u00f3lares, y en los pacientes con coronavirus se requieren tres.<\/p>\n

Los cient\u00edficos tambi\u00e9n ensayan medicamentos antivirales, y algunos han sido motivo de buenas noticias, aunque no del todo.<\/p>\n

El antiviral que tiene los mejores resultados hasta el momento es el Remdesivir, pero solo est\u00e1 disponible en Estados Unidos -comen\u00adta el doctor Jos\u00e9 O\u00f1ate, presidente de la Asociaci\u00f3n Colombiana de lnfectolog\u00eda.<\/p>\n

La raz\u00f3n de que el medicamento solo est\u00e9 disponible en USA (y algo en el Reino Unido y Alemania) se debe a razones pol\u00edticas. Donald Trump logr\u00f3 el pol\u00e9mico acuerdo: en los pr\u00f3ximos tres meses, el suministro mundial de Remdesivir, producido por la farmac\u00e9utica Gilead Sciences, ser\u00e1 enviado a Estados Unidos. Los pobres parecieran siempre condenados.<\/p>\n

Seg\u00fan un documento del Ministerio de Salud de Colombia, el mecanismo de acci\u00f3n del Remdesivir consiste en bloquear la replicaci\u00f3n del coronavirus. \u00abEsto significa que, por acci\u00f3n del medicamento, el virus deja de reproducirse permitiendo al sistema inmune combatirlo y al cabo de los d\u00edas observarse una mejor\u00eda en la condici\u00f3n de salud en la persona con Covid-19′:<\/p>\n

Adem\u00e1s, los pacientes hospitalizados con coronavirus y tratados con remdesivir redujeron su tiempo de recuperaci\u00f3n en cuatro d\u00edas, pasando de 15 a 11 d\u00edas, seg\u00fan un ensayo cl\u00ednico estadounidense.<\/p>\n

El favipiravir, de otro lado, es un antiviral utilizado en Rusia \u00aby aparentemente tiene buenos resultados’: dice el doctor O\u00f1ate, el presidente de la Asociaci\u00f3n Colombiana de lnfectolog\u00eda. Se trata del primer medicamento aprobado por el Ministerio de Salud ruso para hacer ensayos contra el Covid-19. En teor\u00eda reduce la carga viral \u201chasta niveles no infecciosos\u201d; aunque a\u00fan no hay publicaciones internacionales que verifiquen estos resultados.
\nHay medicamentos en cambio que promet\u00edan combatir el Covid-19 pero que resultaron m\u00e1s peligrosos que la enfermedad: la hidroxicloroquina y el lopirnivir\/ritonavir. Algunas de estas drogas se usan para tratar la malaria y el VIH.<\/p>\n

En el estudio que revis\u00f3 los registros cl\u00ednicos de 671 hospitales, publicado en la revista Toe Lancet, y que incluy\u00f3 el an\u00e1lisis de 96.031 personas con Covid-19, se determin\u00f3 que el uso de cualquiera de estos medicamentos estaba asociado a una mayor mortalidad. Y sin embargo, a\u00fan se ofrecen en redes sociales en forma de ‘kits contra el covid’ que algunos siguen comprando.<\/p>\n

– No es que esas drogas sean malas, sino que hay que escoger muy bien a qui\u00e9n se les suministra, por qu\u00e9 motivo y hacerle un seguimiento m\u00e9dico. En este sentido, los resultados sugieren que no hay un beneficio del uso de estos medicamentos en el Covid-19, por el contrario, su uso se asoci\u00f3 a un mayor riesgo de morir debido a que son f\u00e1rmacos que pueden generar problemas cardiacos dependiendo, repito, del paciente al que se le suministre- dice el doctor \u00d3scar Guti\u00e9rrez, profesor asociado de farmacolog\u00eda de la Universidad del Valle.<\/p>\n

La ivermectina, comenta el profesor, tambi\u00e9n se debe suministrar bajo seguimiento m\u00e9dico.<\/p>\n

– \u00a1No es agua!<\/p>\n

Se trata de una droga indicada para tratar par\u00e1sitos, combatir los piojos o la ‘ceguera de los r\u00edos\u2019; una infecci\u00f3n que provoca sarpullido y problemas de la vista, y que se comenz\u00f3 a utilizar en Cali en un ensayo cl\u00ednico contra el Covid-19, lo que quiere decir que tiene supervisi\u00f3n m\u00e9dica. Pero hasta el momento no tiene una evidencia cient\u00edfica comprobada frente al coronavirus. En el mundo ideal, explica el doctor Guti\u00e9rrez, el \u00abestado de oro\u00bb para recomendar un f\u00e1rmaco son las investigaciones que comparan el medicamento en estudio contra un placebo. Eso quiere decir que a una persona se le da la droga en estudio, y a otra un placebo, el cual es una droga que luce igual que el medicamento en an\u00e1lisis pero que no contiene la sustancia activa, para comparar los resultados y determinar si el medicamento en realidad es efectivo o no.<\/p>\n

– El problema es que en esta pandemia, donde no hay una sola droga que sea considerada efectiva al 100%, hacer una investigaci\u00f3n con placebo no es tan f\u00e1cil. La persona que le toca por suerte el grupo de placebo estar\u00eda condenada a pasarla muy mal, aunque se podr\u00eda hacer en pacientes que no tienen s\u00edntomas tan severos. Pero en definitiva lo que hay hoy en el mercado son evidencias del uso de drogas utilizadas para otros fines distintos al Covid-19, pero que han evidenciado efectos positivos contra este. No son las drogas milagrosas, pero es mejor que nada. Es lo que sucede con la ivermectina.<\/p>\n

La ivermectina -si funciona\u00ad pretende solucionar el problema: a quien resulta positivo de coronavirus le ordenan aislarse en la rasa, y volver al hospital solo en caso de que se agrave, y agravarse significa que los s\u00edntomas respiratorios o generales empeoren. La ivermectina, en cambio, detendr\u00eda el desarrollo de la enfermedad hasta esos estados graves (eso es lo que est\u00e1 en estudio) pero el profesor Guti\u00e9rrez aclara: no significa que evite la infecci\u00f3n, sino que la hace menos fatal. Las medidas de precauci\u00f3n contra el virus no se pueden relajar: distanciamiento, lavado de manos, uso de tapabocas.<\/p>\n

-La ivermectina es una droga que tiene pocos efectos colaterales. Son muy raros y relativamente benignos: mareos, debilidad, gastritis. Sin embargo, se debe hacer un seguimiento para consumirla. La dosis depende de factores como el peso del paciente, su condici\u00f3n m\u00e9dica, las otras drogas que est\u00e9 tomando. Aunque no sea muy t\u00f3xica, tampoco es agua. Por eso nadie se debe automedicar. En Cali ya se agot\u00f3 y entiendo que est\u00e1n comprando la f\u00f3rmula veterinaria, para perros, gatos y tambi\u00e9n para el ganado. No es que la droga veterinaria sea de menor calidad de la droga humana, pero se combina con mol\u00e9culas diferentes que tambi\u00e9n pueden tener efectos colaterales.<\/p>\n

La bi\u00f3loga Vivian Andrea Perdomo D\u00edaz, candidata a PhD e integrante del Grupo de Investigaci\u00f3n en Gen\u00e9tica Molecular Humana de la Universidad del Valle, considera incluso que a\u00fan se est\u00e1 lejos de comprobar si la ivermectina es efectiva contra el Covid-19.<\/p>\n

-Los ensayos con el medicamento que se hicieron en otros pa\u00edses se realizaron en sistemas controlados, es decir, poblaci\u00f3n controlada. No se sabe a\u00fan si los efectos positivos se deben a esos controles o al medicamento. Se debe tener pre\u00adcauci\u00f3n con el consumo masivo de esta droga, un cuidado extremo, sobre todo en adultos mayores. Hay mucho por estudiar.<\/p>\n

La doctora Mar\u00eda Virginia Villegas piensa algo similar. Corno especialista en infectolog\u00eda, se opone a la masificaci\u00f3n del consumo de ivermectina \u00abhasta que no exista un estudio que demuestre que la poblaci\u00f3n se va a beneficiar frente al coronavirus y por qu\u00e9\u00bb.<\/p>\n

De lo contrario, agrega, ser\u00eda crear una falsa sensaci\u00f3n de curaci\u00f3n que puede ser peligrosa: algunos podr\u00edan dejar de acatar las recomendaciones de distanciamiento f\u00edsico, de lavado de manos, de uso de tapabocas.
\nAs\u00ed las cosas, no hay ning\u00fan f\u00e1rmaco con evidencia cient\u00edfica que evite que nos contagiemos de coronavirus, o que garantice que la enfermedad no nos enviar\u00e1 a una UCI. Apenas hay \u00abindicios\u00bb.<\/p>\n

Mientras terminan los estudios, el doctor Javier Torres Mu\u00f1oz, director de la Escuela de Medicina de la Universidad del Valle, recomienda no fumar, ni siquiera cigarrillos electr\u00f3nicos, y hacer ejercicio, lo que puede mejorar la condici\u00f3n pulmonar frente al coronavirus.<\/p>\n

Tambi\u00e9n sugiere comer sano, e incluir vitaminas como la D: se comprob\u00f3 que los niveles inferiores de esta vitamina est\u00e1n relacionados con un mayor riesgo de infecciones y enfermedad pulmonar; tambi\u00e9n vitamina C, que reduce las tasas de fallo del tejido pulmonar; y vitamina E, que reduce el riesgo de enfermedades respiratorias. Basta una dieta balanceada. El cuerpo es tan sabio, que si los niveles son los adecuados, las vitaminas extra que podamos consumir las desecha.<\/p>\n

Pero sobre todo, dice el doctor Torres, lo m\u00e1s efectivo contra el coronavirus es lo que ya sabemos: mantenernos a distancia.<\/p>\n

Otros tratamientos en estudio<\/strong><\/p>\n

\u201cEl coronavirus es principalmente un virus respiratorio, por esta raz\u00f3n comienza infectando la garganta’; explica el profesor Felipe Garc\u00eda Vallejo, docente del departamento de Ciencias Fisiol\u00f3gicas de la Facultad de Salud de la Universidad del Valle, y miembro de n\u00famero de la Academia Colombina de Ciencias Exactas F\u00edsicas y Naturales (silla 59).<\/p>\n

Cuando el virus -contin\u00faa el profesor- entra a nuestro cuerpo (ya sea por los ojos, la boca o la nariz), se une a las c\u00e9lulas de la mucosa del fondo de la nariz y la garganta. Ese ser\u00eda el primer contacto con el humano.<\/p>\n

\u00abEn esta uni\u00f3n, el coronavirus puede penetrar la membrana de estas c\u00e9lulas. Ya una vez dentro de la c\u00e9lula, al igual que los dem\u00e1s virus, comienza a darle la orden de producir m\u00e1s virus. Esta es la forma exclusiva que tiene el virus de replicarse, puesto que, al ser un agente infeccioso microsc\u00f3pico no celular, solo puede multiplicarse dentro de las c\u00e9lulas de otros organismos. Una vez se produce la replicaci\u00f3n de su genoma y se arman los nucleoc\u00e1psides (part\u00edculas virales internas) salen de la c\u00e9lula infectada como virus infecciosos, la destruyen y comienzan a infectar a otras c\u00e9lulas. Se estima que cada virus que infecte una c\u00e9lula puede crear entre 10.000 y 100.000 r\u00e9plicas (co\u00adpias de virus infectantes). Cuando esto ocurre, el cuerpo se da cuenta de que el virus est\u00e1 all\u00ed y produce una respuesta inflamatoria para tratar de combatirlo. As\u00ed es como surgen los primeros s\u00edntomas: leve dolor de garganta y es posible que sintamos la nariz tapada\u201d.<\/p>\n

Despu\u00e9s de esta fase inicial, agrega el profesor Felipe Garc\u00eda, el Covid-19 se dirige hacia los conductos bronquiales de las v\u00edas respiratorias que llegan hasta los pulmones, donde produce una inflamaci\u00f3n en las mucosas de estos conductos causando una irritaci\u00f3n que produce tos. \u00abDurante esta fase inicial se incrementa la respuesta inflamatoria, pues el cuerpo est\u00e1 combatiendo contra el virus y como consecuencia de ello aparece la fiebre. En esta fase se genera un malestar general con p\u00e9rdida del apetito\u00bb.<\/p>\n

Todo se complica a\u00fan m\u00e1s si el virus abandona el conducto bronquial y llega a los pulmones. \u00abAll\u00ed causa una inflamaci\u00f3n de los alveolos, que son los peque\u00f1os sacos de aire localizados en la base de nuestros pulmones donde a trav\u00e9s de sus paredes se produce el intercambio gaseoso por el cual el ox\u00edgeno llega a la sangre, y de all\u00ed al resto del cuerpo. En el caso de la neumon\u00eda, el virus produce congesti\u00f3n y en algunos casos destrucci\u00f3n de las c\u00e9lulas alveolares, es en este caso cuando se diagnostica la neumon\u00eda severa causada por el Covid-19. As\u00ed pues, si hay una afectaci\u00f3n importante del tejido pulmonar, como resultado, al paciente le resultar\u00e1 m\u00e1s dif\u00edcil respirar y cuando el cuerpo no puede recibir ox\u00edgeno suficiente, debe ser hospitalizado y posiblemente necesitar\u00e1 que lo conecten a un respirador\u00bb.<\/p>\n

Por ello los cient\u00edficos buscan medicamentos que eviten que el virus entre a las c\u00e9lulas, o que impidan que se reproduzca en el cuerpo. Es lo que hace el Remdesivir, fabricado por Gilead Sciences.<\/p>\n

Otro de los medicamentos que se est\u00e1n probando es el EIDD-2801, un antiviral que se usa contra la gripa, y que de momento se ensaya en laboratorio y con animales para determinar si es efectivo contra el coronavirus.<\/p>\n

Tambi\u00e9n se ensaya con plasma de la sangre de personas recuperadas del Covid-19, que en teor\u00eda ya ha desarrollado anticuerpos naturales que pueden combatir la infecci\u00f3n.<\/p>\n

Igualmente en algunos hospitales de Estados Unidos investigan los interferones, unas mol\u00e9culas que producen las c\u00e9lulas como respuesta a los virus, lo que activa al sistema inmune. Seg\u00fan un informe de The New York Times, \u00ablos primeros estudios, que incluyen experimentos en ratones y c\u00e9lulas, arrojan indicios de que inyectar interferones puede ayudar contra la Covid-19\u201d.<\/p>\n

Y qui\u00e9n lo creyera: para las personas que tienen dificultad para respirar se est\u00e1 recomendando algo tan sencillo como acostarse boca abajo. La posici\u00f3n ayuda a abrir los pulmones y a mejorar la respiraci\u00f3n.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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